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p-Net患者 シニア女性 2010/4 30ミリ膵鉤部腫瘍を膵頭十二指腸切除 NET Ki指数１３（G2） リンパ節転移・血管侵襲ありにて経過観察 非機能性、2006年20ミリだった腫瘍は、じっくり育ってきたらしい。 退院後の生活はトラブルなし、術後3年には消化剤も不要に。 5年後、肝多発転移が判明するもオクトレオチドのみで腫瘍があるのを容認（ sstr2 あり ） ※他の疾病は 心臓の弁３つの閉鎖不全だが、階段急ぎ足以外は自覚症状なし 唯一の低用量の服薬（カンデサルタン４ミリ）2017/8末 ランレオチドに変更 2021/7 エベロリムス10ミリ追加2021/8 副作用の高血糖で薬剤追加（メトグルコ、グラクティブ）2021/12 QOL低下でエベロリムス５ミリに変更 2022/７ までランレオチド＋５ミリを歯科検診時などの休薬を挟んで続行2022/8 エントリーしていたPRRTの順番がきて1回目 2泊入院2022/10 PRRT 2回目 2泊入院2022/12 PRRT 3回目 外来2023/ 2 PRRT 4回目 外来 ＊３回目まで、各回直後にランレオチド2023/4 腫瘍縮小で効果あり、無治療経過観察でいくことに 高血糖も解消、腫瘍抑制効果もあり？のメトグルコもナシに2027/1まで 無治療続行中予定 2024.10～骨粗鬆症治療中 イベニティ1年後半年ごとのプラリア 2026.9 ～糖尿病治療 メトグルコ ➡ トラゼンダ
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１０月は受診月、全てクリアーし経過観察続行！！
昨日のＴＶ番組で
10月の緩和ケア週間
藍
